小容（化名）的预产期快到了，怀孕期间，产检结果一切正常。但她却非常焦虑。
原来，小容所在的宝妈群里，各位宝妈的“经验”让她产生了担忧和恐惧。有些宝妈说，顺产后自己下面变得很松，老公两年没碰我了，有时打喷嚏还会漏尿。
小容实在太纠结了，顺产后下面真的会很松吗？难道要换成剖腹产？
顺产会让下面变松，是真的
很多女性害怕生产完之后下面会变松，所以在生产时主动选择剖腹产。那么顺产真的会导致下面变松吗？
实际上，在医学中并没有“阴道松弛”这一概念，这种表现被归类到一种疾病中——女性盆底功能障碍型疾病。这类疾病包括：阴道在内的盆腔器官脱垂、尿失禁、便失禁以及一次相关的性生活障碍。
国内的临床数据显示，孕妇产后的女性盆底功能障碍型疾病发病率可达25.8%~35.3%，而大量研究表明，妊娠和分娩是导致此病的最直接原因。
剖腹产vs顺产，哪个变松风险更大？
发表在JAMA《美国医学会杂志》上的一项研究指出，盆底肌功能失调确实和分娩方式相关。
该研究对1500余名成功分娩过首胎的产妇进行了随访调查，调查结果发现，与经阴道分娩（顺产）相比，剖腹产产生压力性尿失禁、膀胱过度活动症以及盆腔器官脱垂的风险更低。其中，阴道助产手术是增加盆腔器官脱垂风险的最重要因素。
但此项研究也有它的局限性，例如一是样本数量不够多，二是助产手术的影响过大，无法直接比较顺产和剖腹产之间的风险。
看到这，有的孕妈会疑惑：相比顺产而言，剖腹产占有绝对的优势吗？事实并非如此，两种分娩方式都有各自的优缺点。
首先，顺产作为一种符合自然规律的分娩方式，能够使新生儿在通过产道的过程中获得第一次的锻炼，这样的孩子身体素质会更高。顺产虽然有撕裂阴道的风险，但比起手术的剖宫产，并发症相对较少，恢复也更快。
其次，剖宫产虽然只是打开宫体取出胎儿，但也是不折不扣的大手术，需要进行麻醉，要面临术中术后出血和感染的风险。因此，若非产妇遇到紧急情况，建议先与医生商议再选择分娩方式。
松了，还能恢复吗？
很多女性担心生完孩子，自己再也回不到以前的状态了。其实，多数的产后松弛能够自我修复，大约在生完孩子三个月左右。可能与未生产前还是有一点差距，但并不会影响夫妻生活的质量。
有些女性为此感到焦虑，看到满大街的美容院广告，宣传能够“中药缩印”，甚至是“缩阴术”，不免心动不已。小九在此提醒女同胞们，不要盲目相信这些没有科学依据的宣传，损失钱财事小，伤害身体事大，得不偿失。
2个方法，让你“紧”回来
其实产后松弛不必太过担心，使用下面两个方法，帮助你解决困扰多时的难题。
1.盆底康复
前面说到，阴道松弛是盆底功能性障碍的一种，而疾病就有它对应的治疗方法。
对盆底肌肉进行针对性的康复治疗，能有效改善松弛。盆底康复的治疗方法包括：对盆底神经肌肉进行电流刺激、凯格尔训练、多媒体生物反馈训练、盆底重建手术等。宝妈可以在产后42天左右，前往正规医院的康复中心，先进行盆底肌肉的评估，再根据受损程度选择方案。
2.pc肌紧致大法
凯格尔训练（pc肌紧致大法）是不必借助外力、最简单且有效的盆底肌锻炼方法。
首先找到盆底肌，当我们收缩直肠和阴道，就能感受到盆底肌的存在；然后收缩3~5秒，放松3~6秒，再收缩，如此反复进行放松练习。每天可以练习2~3次，每次练习15~20分钟，坚持一段时间后，会感觉盆底肌变得更有力了。
这个运动可以随时随地进行，比如坐车、等人、看电影等，也可以在家躺着进行，这样锻炼效果更佳。
除了多次分娩外，导致松弛的原因也包括胎儿过大造成的肌肉撕裂，困扰着无数的产后女性，甚至让一些未生育的女性不敢怀孕。其实不必将产后松弛妖魔化，在生产后采取一些措施，大多是能够恢复。
参考资料
[1]顺产后，下面到底会不会松？.医学界妇产科频道.2019-07-03
[2]Blomquist JL, Mu?oz A, Carroll M, Handa VL.Association of Delivery Mode With Pelvic Floor Disorders After Childbirth, JAMA. 2018 Dec 18;320(23):2438-2447.
[3]盆腔器官脱垂的中国诊治指南 (草案), 中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组,《中华妇产科杂志》2014 年 9 期
