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病历丢了无法保险理赔 城阳古镇正骨医院:没法补

发布时间:2020-06-25 18:13:52 来源: 作者:
“手写的病历一旦丢了,难道医院就不能给补吗?”今年刘女士听朋友说青岛市60岁以上老人有一个意外险,本想拿着

信网6月24日讯 “手写的病历一旦丢了,难道医院就不能给补吗?”今年刘女士听朋友说青岛市60岁以上老人有一个意外险,本想拿着母亲去年看病的诊断报告,到保险公司理赔,结果由于病历丢了,保险公司表示需要补一份病历才能理赔,可城阳古镇正骨医院却告知刘女士,门诊病历只有一份手写的在患者手里,一旦丢了,没办法给补。

要保险理赔 病历丢了却不能补

2019年11月,刘女士的母亲因意外骨折来到城阳古镇正骨医院治疗,因为要过年加上疫情的原因,老人并没有选择住院而是一直通过门诊治疗,到2020年2月老人进行了最后一次复查。5月中旬,刘女士听朋友说起,青岛有一个60岁以上老人可办理老年人意外险的政策,刘女士打算拿着母亲的诊断报告去保险公司进行理赔。

经朋友介绍,刘女士找到江泰保险经纪股份有限公司青岛分公司,打算按照“老年人意外险”进行理赔。“保险公司说我母亲虽然符合理赔的条件,但是必须要提供在医院治疗的全程病历。”刘女士表示,自己现在有2月份复查时的病历和所有的诊断报告及发票,唯独2月份之前的病历现在找不到了。对此,刘女士便找到城阳古镇正骨医院,想要补全2月份之前的病历,可工作人员告诉刘女士,医院并不能给补病历。这让王女士犯了难,“我手里检查时的片子、诊断报告都还留着,怎么会连个病历都补不了呢?”

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来源:当事人提供

保险公司要看最初病因 医院无法证明

信网联系到江泰保险经纪股份有限公司青岛分公司,工作人员表示:“刘女士母亲所要办理的是老年人意外险,因为病历和发票是主要的证明,诊断报告只能作为辅助的证明,我们需要知道老人受伤的原因,才能确定是否符合意外险的标准。一旦病历丢了我们没有相关证明,如果说老人是打架还是别的原因导致的骨折,我们是不可以理赔的。”

随后,信网找到城阳古镇正骨医院,负责人称:“我们这里是小医院,不配备电子病历,门诊病历只有一份手写的在患者手里,一旦丢了,我们没办法给补。如果是住院病历,我们可以调取档案给补,但门诊病历丢了当时受伤的原因、时间都没有办法再核实,而且刘女士的母亲距离第一次来看诊已经过去了半年多,在这种情况下,我们补的病历万一出现了问题,谁来负责?”

卫生局表示医院补病历要承担法律责任

信网查询到《医疗机构病历管理规定》中,并没有一条明确规定过门诊病历是否能补。不过,其中第十条写明“门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门(急)诊病历档案室或者已建立门(急)诊电子病历的,经患者或者其法定代理人同意,其门(急)诊病历可以由医疗机构负责保管。“

对此,信网联系到城阳区卫生局,负责人表示:“已经对此事进行了了解,因为患者的病历在自己手里,且距离第一次就诊时间过去的太久了。医院方面只能证明患者曾他们那里治疗,但是并不能追溯到第一次受伤的原因,而保险公司理赔要看的就是第一次入院时的病因,我们也联系过保险公司,因为目前存在很多骗保、诈保的现象,所以保险公司也不愿承担责任。医院方面如果在不知病因的情况下给补了病历,一旦后期出现了任何问题,医院是要承担法律责任的。“目前,城阳区卫生局负责人建议王女士与保险公司进行协商,看看是否能通过别的途径或相关证明来进行理赔。信网见习记者 陆彦蓉

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