难兄难弟！勃起障碍并摄护腺肥大

　　真是「难兄难弟」！1名62岁刘先生因频频夜尿，起身上厕所，让枕边人难以安眠，最后勉强就医，至泌尿科求治，不料，改善夜尿问题，却延伸出更难堪的 问题。回诊时，妻子臭着脸，不是感谢，却是满腹抱怨，原先的性爱现在渐渐消失了。原来是因为有些摄护腺肥大患者在服用部份药物后，产生性欲低落，而影响床上表现。

　　治好了夜尿、频尿，却换来不举？

　　高雄市立大同医院泌尿科蔡嘉骏医师表示，事实上，摄护腺肥大、的共病机率偏高，但是患者就医时常羞于启齿，其实勃起障碍不只是性功能问题，更可能是心血管病变的前兆，别因面子问题而延误治疗时机。

　　勃起功能障碍与摄护腺肥大 　「同时上门」机率高

　　国外医学研究显示，大约72%勃起障碍患者合并摄护腺肥大，62%摄护腺肥大患者则有勃起障碍问题。另有研究指出，摄护腺肥大患者发生勃起功能障碍 的机率，为一般人2.9倍，显见两者共病倾向高。首先为年龄因素，60岁以上男性约6成有摄护腺肥大困扰，到了80岁以上，则达8成之多。至于勃起功能障 碍，40岁以上男性约4成，70岁以上则有7成，可见两者共病倾向随老化而升高。

　　男性共病不只因为老化　当心健康亮红灯

　　勃起功能障碍与摄护腺肥大同时发生，可能为伴侣带来困扰，更可能是因为男性健康血管病变有关。男性迈入中年后，血管中一氧化氮的生成代谢机转会出现 问题。一氧化氮的作用在放松血管，一旦作用丧失，无法流入阴茎，就会造成勃起障碍。一氧化氮的生成代谢变差，也会使膀胱与摄护腺无法放松，引起摄护腺 肥大的阻塞性与干扰性排尿症状。

　　蔡嘉骏医师指出，另有研究表示，血管老化造成粥状硬化，以致局部阴部缺血、血液灌流不足，产生勃起功能障碍。骨盆腔缺血则会让膀胱神经收缩，引起下 泌尿道症状。因此，血管老化造成的粥状硬化，也被认为是两者共病倾向的成因之一。此外，共病倾向的成因也与神经有关。交感神经易紧张，会导致副交感神经控 制的勃起功能不佳，也会带来频尿、急尿、夜尿等干扰性的下泌尿道症状，这在长期接触菸酒等刺激的男性身上，特别明显。

　　有困扰找专业医师！多数都可找回性福

　　有些熟男一进诊间就「面有难色」，开口更是「欲言又止」，大概就可以猜出是受到男性「共病」所影响。建议熟男朋友，面对「男性共病」袭击，除了养成 良好的生活习惯之外，寻求专业医师的意见更是重要。只要熟男朋友将勃起功能障碍与摄护腺肥大的问题，当作是「男性健康」一环，不需害羞积极寻求医师协助， 相信大家都能享受性福。

　　民众如欲了解更多卫教信息，也可上台湾男性学医学会「性福双享报卫教网站」，透过计算机或手机能阅读男性健康信息、简单做勃起功能障碍以及摄护腺肥大症状自我评估，并能找到泌尿科医师的门诊信息。