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急救男人“命根子”

发布时间:2020-11-22 23:03:17 来源: 作者:
睾丸作为“传宗接代”的重要器官,在民间被称为“命根子”,它自然也就成为男孩子的“重点”保护对象,家人和医护工作者也就要格外地精心呵护。

  案例:一天凌晨四点,一位叫嵘嵘的16岁男孩从梦中痛醒过来,剧烈的阴囊和右腰腹部疼痛使他大声呻吟,痛苦声惊醒了熟睡的父母。他们赶过去看到嵘嵘在床上抱着肚子、弓着腰,来回翻滚,一阵一阵的恶心和呕吐,使他满身大汗。父亲看了一下阴囊,不红不肿,但右侧的睾丸好像向上缩了,而且孩子还拒绝父亲去触摸阴囊的部位。看着嵘嵘面色苍白、呼吸急促、十分痛苦的样子,父母惊慌失措,心想要是“命根子”出了问题可不得了,赶紧送吧。

  母亲拨通了120电话,5分钟后,急救车赶到,接上嵘嵘约10分钟赶到了就近的一家医院。挂了急诊泌尿号,发现睾丸提高到了腹股沟部,睾丸的体积略有肿大,质地变硬,有明显的触痛,阴囊的皮温升高,但并不红肿。医生立即让患者做彩色B超检查,结果发现睾丸已经显著增大,血流减少,睾丸内,包膜内有渗出液。根据病史和超声结果,医生初步诊断为“急性”,需要立即手术治疗。

  什么是“急性睾丸扭转”

  解析:睾丸扭转主要发生于青少年,且常在凌晨发病,比较凶猛,而检查体征并不很明显,缺乏的大夫极易误诊和漏诊。据医学文献统计,该病的首次就医误诊率高达60%,不少患者都因延误了治疗时机被迫切除睾丸,而留下终身的遗憾。睾丸扭转的病因目前尚不是很清楚,一般认为与睾丸和精索的先天发育有密切的关系,如精索比较长,睾丸在阴囊内活动度较大等情况容易发生睾丸的扭转。一旦睾丸发生扭转,睾丸就会立即发生缺血。睾丸是一个“生产”比较活跃的生殖器官,对缺血、缺氧非常敏感,一般认为,睾丸组织发生缺血3小时以上就会出现坏死而丧失了挽救的希望。

  因此,一旦考虑是睾丸扭转,就需要立即进行手术,把扭转的睾丸还原复位。嵘嵘勇敢地接受手术的挑战,压抑着内心的恐慌感和医生密切地配合。麻醉师迅速地做了半身麻醉,主刀医师用最快的速度切开阴囊,见睾丸淤血呈紫红色,肿得像个“茄子”一样,医生顺着扭转的相反方向复位,恢复睾丸的正常位置。睾丸淤血迅速消退,颜色变得红润起来,没几分钟睾丸就恢复了往日的生机。从医生“下刀”到松解开扭转用了10分钟的时间,在场的医护人员都为嵘嵘睾丸挽救成功而高兴。

  嵘嵘是不幸中的万幸。多数患者都因多种原因延误抢救时机而切除了睾丸,嵘嵘从发病到手术仅用了50分钟的时间就恢复了睾丸的循环,确保了睾丸的功能恢复。嵘嵘的睾丸得救了,这是一个抢救成功的事例,从中得出一个重要的启示:睾丸是一个柔弱的组织器官,需要自己、家人小心看护,“命根子”的痛痒可不能掉以轻心,要及时就医,正确处理,否则会酿成一生的憾事。

(实习编辑:李梅)

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