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心脏警报在春天拉响

发布时间: 2020-11-22 22:54:57 来源: 作者:
4月8日晚,刚刚从上海出差回来,接连忙碌了几个星期的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈(Jan Malm)终于给自己安排了去健身房健身的时间。然而,连日超负荷的工作让他的心脏已不能承受如

  4月8日晚,刚刚从上海出差回来,接连忙碌了几个星期的爱立信(中国)有限公司总裁杨迈(Jan Malm)终于给自己安排了去健身房健身的时间。然而,连日超负荷的工作让他的心脏已不能承受如此剧烈的运动,54岁的杨迈猝死在跑步机上。北京急救中心主任、首都医科大学脑血管病研究所副所长赵永春分析认为:杨迈应死于心肌梗塞。

  随后的两天内,一封题为《要多保重哦》的E-Mail传遍IT界和媒体业。信中除了追忆杨迈之外,更多地谈到我国中青年知识分子令人忧虑的健康状况。“早亡”、“过劳死”、“心猝死”,一连串的词汇使人不寒而栗。在杨迈辞世仅11天之后,全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆·坎塔卢波于19日凌晨死于心脏病突发,享年60岁。近年来,心血管疾病与癌症、脑中风并称人类三大杀手,而冷暖交替季节——如春季,正是心脏病多发季节。

  杨迈、吉姆·坎塔卢波之死为辛苦搏命的“成功人士”们拉响了警报:即使你一贯热爱运动,注重健康,你的心脏也许仍会在某一个意料不到的时刻,将停止跳动。

   C反应蛋白最新心脏警报

  现在,一种名为C 反应蛋白的血液化合物正在数百万人的动脉中发出警报。而我们的医生为什么就没有听到呢?

  即使你是健康杂志的忠实读者,饮食合理,血压非常正常,而且低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-胆固醇)的水平也非常之低——你也可能会随时感到胸部疼痛难忍。这说明你的心脏不行了。

  在有关心脏的种种谜团中,最让人迷惑不解的事情是:每年,因心脏病发作而死亡的人数以千计,而这些人先前并没有明显的病危迹象。

  “其实,所有突发心脏病或中风的人中大致有一半是身心健康的中年人,这些人体内的胆固醇水平正常”,哈佛医学院心血管疾病预防中心主任Paul Ridker医学博士说,“即使在你离开医务室之前,医生告诉你体内胆固醇水平很低,身体状况良好,这也并不意味着你没有心脏病发作的风险。”

  事实上,你心脏病发作的风险很可能真的很高。多年以来,我们一直被告诫留意自身体内胆固醇水平,以帮助推断自己是否有犯冠心病的倾向。而现在,许多心脏病专家认为我们应该超出LDL(低密度脂蛋白)和HDL(高密度脂蛋白)的范围来看问题。“CRP”也许就是挽救你生命的代号。

  CRP即C反应蛋白,是一种自然存在的血液化合物。通过一种既简单又便宜的血液检验就可测定你的CRP含量,很有可能它就是未来心脏病发作或中风最好的也是惟一的指标了。

  未来这种CRP检验方法将会列入我们的标准检验清单中。过去,我们的心脏科医生有时会因为发现患者已有心脏疾病而去测试患者的CRP,但某些看起来很健康,既没有高胆固醇,血压也很正常的年轻人,可能更需要检验CRP含量,你会讶异于这些饮食与健康都控制得很好的人,他们体内的CRP含量竟然如此之高。

  国际权威健康研究中心的一项2万多名医生长达19年的临床试验显示: CRP含量的升高可能预示着一个人心脏病发作的风险在增加,其幅度甚至可以高达300%,即便此人体内的胆固醇水平正常也是如此。

  “我们曾一度沉迷于胆固醇”,美国加州大学戴维斯医学院动脉硬化症和新陈代谢研究实验室主任Ishwarlal Jialal医学博士说,“现在,我们只需瞧一瞧血管壁发生的情况就明白了,它的确是这个领域的一项重大突破。”

  对心脏的攻击

  CRP背后的科学要从肿胀的嘴唇说起。当你口腔上火溃烂时,C反应蛋白就会发出警报:你体内有炎症。在你的心脏内也会发生类似的情况。吸烟或营养不良会引起动脉壁发炎,结果往往导致CRP的血含量显著升高。动脉发炎本身并不是什么问题。但是,即使那些忌食大量腌制和含有动物脂肪的食物的人,他们的动脉壁在某种程度上也会布满动脉粥样斑。炎症会使得这些粥样斑更容易脱落,进而形成导致心脏病发作或中风的血栓形成。如果尽早发现CRP含量增加,那么就可以在动脉粥样斑沉积之前采取措施。

  假如有人不幸体内的CRP含量和胆固醇水平都高,那么他心脏病发作的风险比体内仅胆固醇水平高的人要高两倍。“CRP测试对于动脉炎症来说是一个无价的窗口”,美国克利夫兰市临床医疗基金会心血管医学部主任Eric Topol博士说,“它是评定心脏健康状况至关重要的一部分。”

  测试CRP还有另一个好处,就是医生可以提前几年告诫病人可能会出现的问题。“我们已经知道,在首次发病之前CRP含量在30到40年的时间内不断升高。” Ridker博士说,“我们已经了解到,出现这种变化的原因一半是由于发炎期间的基因变异,一半是受环境因素的影响,比如吸烟、营养不良、缺乏锻炼和肥胖。”而肥胖尤甚。常言道:“体重超标会增加心脏的负担”,这是再简单不过的道理了。“CRP现象最能解释为什么肥胖的人心脏病发作的风险非常高”,Ridker博士说。

  到目前为止,科学家们还不能完全确定为什么环境因素会引起动脉发炎。“我们相信是环境因素激活了细胞,从而引起炎症”,Jialal博士说,“但是还没有详细地研究这些情况是如何引起的”。

   七种情形你的心脏受到损坏

  1. 血管重塑

  当动脉粥样斑聚集在动脉壁时,外部动脉壁就会扩张。如果包在动脉粥样斑上的冠状物破裂或动脉壁被腐蚀,那么动脉粥样斑就会脱落,进而有可能形成动脉阻塞。

  2. 动脉痉挛

  由于一些不明的原因,动脉壁临时收缩,可能切断流入心脏的血液。动脉痉挛现象可能会出现轻微阻塞的动脉中,另外,大量动脉粥样斑的形成也会发生动脉痉挛现象。

  3. 血栓

  动脉粥样斑通常会在动脉分支点聚集。如果有一块动脉粥样斑破裂,那么就会形成动脉阻塞。取决于动脉粥样斑的形成量以及动脉阻塞的大小,流入心脏的血液可能会被切断,从而导致心脏病发作。

  4. 充血性心脏衰竭

  不管是由于年龄还是受其他一些因素的影响,心脏的功能都会慢慢地下降,它从血管中吸收的血液要比通过动脉排出的血液多。多余的血液最终会溢到肺部。

  5. 心律不齐

  心脏病发作常常使得心脏正常跳动的节律(a图)受到破坏——心脏跳动的节律要么太快(b图)要么太慢(c图)。若不及时治疗的话,心律不齐会严重损坏心脏的脉动能力。

  6. 瓣膜下垂

  由于遗传或老化,控制血液从左心房(上半心室)流到右心室(下半心室)的瓣膜不能正常关闭,使得血液又流回到该心房,最终导致心脏衰竭。

  7. 高血压

  由于血管收缩,心脏只得通过更狭窄的空间来排出相同数量的血液。随着时间的推移,整个循环系统逐步加大的压力会增加中风或心脏病发作的风险。肥胖、习惯于久坐不动的生活方式、吸烟以及遗传都是引发高血压的原因。

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(实习编辑:陈定军)

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