身高一米六，体重八十几斤。杭州11岁的小琳（化名）身材瘦削，宽大的校服挂在身上显得空空荡荡。校服里藏着她的小秘密——一个别在腰间的胰岛素泵，每天为她按时注射胰岛素。她是一名1型糖尿病患者。
同样是11岁，嘟嘟（化名）却是一个小胖子，他一直皮肤瘙痒，查来查去最终发现他竟然患有2型糖尿病。
11月14日是世界糖尿病日。根据权威部门的统计，世界上1/4的糖尿病患者在中国。更令人心忧的是，少儿糖尿病发病率也在日益升高。如何护理好“小糖人”，是对这些家长们的重大考验。
血糖波动太任性
理科生妈妈记笔记、找规律
小琳虽然清清瘦瘦，但饭量一直不小。而前一阵，她更是频繁起夜喝水上厕所。妈妈刘女士打开手机搜索“小孩喝水很多什么原因？”屏幕上赫然跳出来“糖尿病”三个字。
第二天，刘女士就带着小琳来到浙大儿院。检查结果显示，她的血糖高达39mmol/L，几乎是正常值的10倍。小琳被确诊为1型糖尿病，住院一周进行胰岛素治疗。其间，刘女士一边照顾女儿，一边恶补糖尿病知识。只要一有空，她就见缝插针向医生护士请教相关科普知识。了解得越多，越心疼女儿：“她那时候提不起兴趣上辅导班，体育课跑步都跑不动，我还以为她寒假结束没有调整过来呢。”
浙大儿院内分泌科主任董关萍主任医师介绍，儿童糖尿病一般分为1型、2型及特殊类型，但儿童和青少年以1型为主，一般起病急，容易发生酮症酸中毒。1型糖尿病患者自身几乎无法分泌胰岛素，需要终身进行胰岛素治疗。
小琳确诊之初，全家人都无法接受这个事实，尤其是外婆更是唉声叹气。但刘女士是一个行动力超强的女人，她知道怨天尤人一点用也没有，只能硬着头皮解决问题。
出院时，小琳身上多了两样东西：胰岛素泵和便携式动态血糖检测仪。和传统注射胰岛素相比，胰岛素泵操作更便捷，而且对控制蛋白质、脂肪造成的血糖升高更准确。但这两个小东西只是辅助工具，刘女士还得学习一套复杂、繁冗的转换公式，才能确保女儿血糖维持在一个平稳水平。
这个转换公式不是只要把数字套进去，就能得出一个清晰的答案。它就像小孩子的脾气，难捉摸、猜不透，常常任性得令人抓狂。比如，小琳正值青春期，生长激素和性激素分泌的规律也无迹可寻，这恰恰又会影响胰岛素对血糖的调控。
刘女士充分发挥了她理科生的优势。每次食物的种类、分量，胰岛素的注射量，血糖调节效果，她都一一列在“控糖笔记”里。哪次血糖不达标，她就像研究错题一样反复查错、分析原因，还会和调糖师、医生讨论。她开玩笑说，上学的时候要是有这么用功，清华北大都不用愁。
两个月实现血糖平稳
不到半年带女儿吃自助餐
这样慢慢摸索下来，刘女士从一碗米饭会升多少血糖都需要仔细回想的“学渣”，变成了连自助餐都能精准调节的“学霸”。
小琳出院1个月后，血糖基本就稳定在了正常范围，饮食已经和普通人没有差别。对此，刘女士语气里充满了骄傲，“医生说，在小琳之前没有人一个月就达到这个水平！”
又过了3个月，小琳想去吃之前经常光顾的自助餐。刘女士好好考虑了一番，觉得自己有把握应对自助餐种类丰富的食物，同意了。因为自助餐里有很多升糖很快的食物，她一开始就将胰岛素的量设定为平时的2倍，然后再仔细观察血糖水平，等到快升高到临界点，再一点点加胰岛素……
那顿饭，小琳吃得酣畅淋漓，刘女士则一通头脑风暴，脑内疯狂计算，好在最后调节的效果不错。后来，她又带女儿去吃了一次自助餐，那次就从容了许多。
刘女士发现很多家长在刚开始接触儿童糖尿病时都一头雾水，还有的家长听到“终身治疗”就吓坏了，以为是什么无法治愈的绝症。一个农村来的妈妈，见到谁都哭，觉得自家儿子“这辈子完了”。于是，刘女士自告奋勇站了出来，她加入了医院的志愿者团队，用自己的亲身经历向家长宣教，缓解他们的焦虑。“希望家长们树立起信心，也希望全社会对这个病多一些了解。只要科学控制，这些孩子都能健康长大，过上正常人的生活。”
以为儿子还小没问题
有糖尿病家族史的妈妈懊悔不已
爱吃美食，尤其是甜食，在11岁之前，嘟嘟（化名）都是一个快乐的小胖子。但从今年暑假开始，他出现了一个甜蜜的烦恼——2型糖尿病。
“当时是因为小朋友皮肤瘙痒，到杭州市儿童医院皮肤科就诊。”嘟嘟妈妈说。意想不到的是，常规查了个血糖后大家都吓了一跳。
听到诊断后，嘟嘟妈妈当即落泪，因为她的父亲就是一位糖尿病患者，在57岁时就早早离开了他们。对于糖尿病的可怕之处她太了解了，所以自己一直比较注意，至于孩子，总以为他还小，等大一点再管也来得及，没想到竟这样不知不觉中招了。
为了快速将血糖降下来，内分泌科主任医师杨素红为嘟嘟制定了一个全面的治疗方案，一方面通过注射胰岛素和口服二甲双胍降糖，另一方面调整饮食，坚持两周以后血糖稳定了才出院。不过，在以后的日子里，嘟嘟再也不能像以前一样尽情享受蛋糕、汉堡之类的高糖、高热量的食物了，而且还得终身服用降糖药。因为只有把血糖管好，才能让各种并发症不来或来得晚一些。想到这些，妈妈懊悔不已。
“管住嘴，迈开腿”是糖尿病患者自我管理的不二法则，自从出院以后，妈妈严格监督嘟嘟，一日三餐吃了什么都记录在笔记本，并且计算出热量，绝对不超量，而且还每天想方设法引导孩子出门活动。如今，几个月下来，嘟嘟的体重有了明显下降，血糖控得很好，已经停止了胰岛素，二甲双胍继续口服治疗。
看到嘟嘟的改变，杨素红也为他高兴，但近年来接诊类似的孩子越来越多，又令她不免忧心。“以前，大家都觉得糖尿病是老年病，现在，发病年轻化趋势已很明显，甚至已经殃及孩子，很大程度上是因为我们的生活改变太多了。科学研究已经证明，肥胖、家族史都会增加孩子中招糖尿病的可能。”
因此，为了孩子的健康，请摒弃那些不健康的生活方式，少吃外卖，少喝奶茶，少玩手机，多做运动……家长才是孩子最好的老师和“家庭医生”。
