北京3月17日电(吕春荣)日前，“种口牙相当于买辆宝马”成热门话题，持续引发舆论对于“种牙贵”的关注。那么，种口牙的价格真的相当于买一辆宝马轿车吗？“种牙贵”贵在哪里？谁让嘴里含“宝马”？就相关话题，日前，记者专访了全国政协委员、北京大学口腔医学院副院长林野。
图为在北京大学口腔医学院等待治疗的患者。吕春荣 摄
谈“种上下全口牙够买辆宝马”
——国际标准价格大约在40万元人民币左右
记者：种口牙，真的那么贵？
林野：老百姓所说的种植牙，是缺牙修复方式中最贵的一种，种植牙贵，这是事实。这相当于市民在选择出行的交通工具时，在自行车、公交车和私家车中间，选择了私家车。一般而言，缺一个牙或者多个牙以后，大家可以选择“活动修复”，即利用天然牙和黏膜作为支持，由起固位作用的卡环、修复缺失牙的人工牙；或者也可选择磨掉两边的牙，搭个“烤瓷桥”；若全口牙没了，还可做个活动假牙。当然，如果大家希望牙齿更舒服、更美观、功能更好，就可以选择种植牙。
种植牙，是在缺牙的地方植入一个金属牙根，并在金属牙根上做个牙冠。相比活动假牙不舒服、没有劲，烤瓷桥需要牺牲好牙，种植牙无论从稳定性、舒适程度等方面看都是最佳选择，但也是最贵的。
记者：那么，换口牙到底有多贵？
林野：从国际标准来看，全口上下颌种植牙的费用通常都在40万元人民币以上。
记者：据了解，北京大学口腔医学院种一颗牙的起步价为1.7万元，这个价格算贵吗？价格是怎么制定的？
林野：一般来说，我们的标准价格是一万七千元，是国家备案认可的价格，这个价格标准从2010年以来就开始施行。
图为全国政协委员、北京大学口腔医学院副院长林野 受访者供图
谈种牙贵的原因
——因材料依靠进口、技术成本高
记者：民众都关心种牙贵，那么，它究竟“贵”在哪里？
林野：种植牙材料成本很贵。人的一颗牙，特别是后牙，它的负重是20到30公斤，但种植牙的牙根平均只有4毫米直径，因为中国人的颌骨条件只适合种4毫米，却要承受二三十公斤的咬合力，而且每天咬合上千次，更要用上几十年。此外，种植牙还要在口腔里面抗感染，防酸碱腐蚀。因此，从设计理念、材料选择、精密加工、表面处理，其科技含量要求非常高。
一个种植牙有三个结构：牙根、中间连接结构、上面的牙冠，这些部件的加工精度公差配合需要精确到微米级，相当于一毫米的千分之十，这个加工精度非常高。也因为生产工艺、技术要求非常高，这也是为什么目前国内大部分种植系统都来自国外进口，从而也导致成本比较高。虽然当前我们国家也生产出一些质量较好的种植系统，但还是比较少，通过大力发展民族医疗产业，有望在不远的将来降低种植牙的材料成本。
记者：种牙贵，是主要贵在进口材料上吗？
林野：还贵在技术。即使有这么好的材料，包括在设计理念、表面处理、消毒包装等都非常好，但要把一个种植牙种好，让病人舒服，创伤不会特别大，而且能行使正常功能，能用几十年，光材料好是不够的，更重要的是非常好的临床训练。
在国内外，种植牙专业被称为“毕业后的教育”，即属于经过医学本科教育毕业后学习的内容，或者通过研究生教育才能掌握的专业。一般而言，一个人至少学医十年以后才能进入这个专业领域，这样才有可能从资质和技术上保证规范，专业，临床上的长期成功率、稳定性才有可能，才使许多先进技术如即刻种植即刻修复的质量得以保证。
因此，如此高要求的资质与技术标准，所对应的学习成本也必然很高，它包括一个人要接受高等教育，然后要继续接受严格的临床训练，以及要在日常工作中把临床成功率做到90%以上，其中所花费的人力、物力成本非常高。
以北京大学口腔医学院为例，几十年下来，种了几万颗牙，3年的存留率在99%，10年的成功率在96.7%以上。这样的存留率，也是需要严格的临床和学习训练才达成的，这其中的技术成本也是非常高的。
图为北京一家私立医院的种牙项目价格。吕春荣 摄
谈民营医院低价现象
——任何事情都该有合理价格
记者：当前，虽然种牙价格比较贵，但记者调查发现，有些私立医院的种牙价格却相对低廉，最低价只有七八千元，对此，您怎么看？
林野：一般而言，如果它也选择目前国际上一流的种植材料，再加上选用规范的加工工艺、材料以及贵金属等，我认为，任何事情它都应该是有合理价格的。
以本院的价格为例，它是经过反复论证、讨论，然后最终确定的价格，应该是个比较合理的价格，它不仅涵盖了一流的材料成本、技术成本，还保证了规范的工艺成本。
这就像在市场上，(产品)都有一些共识性的成本，诸如一辆汽车价格至少都在几万元以上，但你要花5000元买一辆汽车，那你能保证它开几年？生命有没有保障？安全会不会有问题？那是另外一回事了。
谈降低种牙成本
——建议大力发展国产材料
记者：显然，百姓更为关心的是，种牙何时不再贵？那么，怎么才能降低种牙的价格？种牙未来是否有望纳入医保？
林野：大力发展国产材料，提升国产材料的设计能力、精密加工能力、材料表面处理能力，这是降低种牙材料成本的方向。医疗材料器械特点是投资大、周期长、回报慢，这需要企业以及政府部门共同合作。
至于种牙未来能否纳入基本医保，恐怕民众的这个愿望会落空，因为在国外，种牙也是没有纳入基本医保。
图为人们在北京大学口腔医学院大厅排队挂号。吕春荣 摄
种牙贵背后的思考
——国人价值理念还有待提高
记者：怎么看待民众认为“种口牙相当于买辆宝马”？
林野：“种口牙相当于买辆宝马”这个问题的提出，背后关系到这样一个选择题：到底是一口健康的牙重要，还是一辆宝马车重要？
在现实生活中，也许一些国人认为，宝马车比牙齿更重要，这也说明国人的价值理念还有待随着经济发展而提高。
其实，从人的生活质量、生存质量来看，一口健康的牙齿比一辆宝马更为重要，尤其对于人的寿命而言，没有牙的老人，其死亡率会比较高，发生老年痴呆率也比较高。
此前，欧洲在2007年曾发表了一份几十万人样本调查，调查结果表明，在追踪70岁老人7年后，在没牙的情况下，男性的死亡率是70%，女性是30%；在有1到9颗牙的情况下，男性死亡率是50%，女性是20%；在有10到19颗牙的情况下，男性死亡率是35%，女性不到20%；而大于20颗牙的情况下，男性死亡率只有22%，女性死亡率则为11%。以上的情况，都排除了其他致死原因。
由此可见，牙齿对于延长寿命的重要性。也基于此类大数据的分析，世界卫生组织推出了“8020计划”，即80岁的老人至少应有20颗功能牙(即能够正常咀嚼食物，不松动的牙)。显然，国外对人体口腔的重视程度更高。
其实，车是身外之物，牙齿是“身内之物”。大家应该更看重牙齿的健康，而不是宝马车。人如果没有了车，还有牙齿，仍可以过上健康的生活，但如果没有了牙，消化道功能降低，营养吸收障碍，健康不再，有车也没什么意义了。古话常说，口福才是第一福。
当然，更高的一个境界应该是通过改善口腔卫生习惯，勤刷牙，定期洁牙，重视口腔健康，到80岁也不掉牙，不需要人工种牙。这完全是可能的，也是有众多先例的。(完)
