有经办人投诉,公司正常缴费职工却办不了生育保险定点
新快报讯 记者占文平报道 公司明明在正常缴费,去医保局办生育保险就医凭证,系统却显示职工缴费处于暂停状态,结果经办人不得不花几个月时间办各种证明手续。针对这一问题,昨日由广州市人大常委会主办的羊城论坛上,广州人社部门表示,接下来将建24小时不间断业务平台予以改正。
论坛上,不少公司医保经办人反映当前医保业务中存在的种种不便。一位经办人反映,公司驻外人员生育前要去医保局办定点。“常见的问题是我拿了资料定点,医保局反映我们单位这个职工缴费停了账户,办不了。但我们公司一直都是正常缴费啊”。
据这位经办人介绍,接着下来便是各种折返跑:首先要回单位出证明,然后去地税局核实,证明该职工是正常参保。接着要去社保中心改回参保缴费状态。排了一通队下来,社保中心又说需拿职工本人身份证过来,否则改不了状态。只好又打电话叫该职工寄身份证过来。而激活后,还要再去医保局才能办定点。“来回折腾,可能一两个月就过去了,这样导致一些职工定点没办下来之前的费用医保报销不了”。
对此,广州市社保中心相关负责人回应:根据省里的规定,广州社保缴费具体由地税部门征收,一般是每月10日前后划扣本月缴费,如果这个月(职工个人)没有缴费到账,确实存在医院那边不受理生育保险定点业务的情况。但如果地税那边是正常参保状态,社保处于暂停参保状态,这种情况下才需要去社保中心办参保状态变更。该负责人还称,这种参保状态不一致属非常个别的情况。
不过前述经办人则现场反驳道:这在他们单位并非个案,“三个月里面起码有4单是这样的情况”,并表示,生育保险定点涉及地税、社保中心、医保局,还有医院,政府系统内部应该加强协调。对此,媒体评论员一鸣批评说:“这简直是大数据时代的笑话。”
在广州市人社局负责人的要求下,广州市社保中心黄部长回应道:“目前社保中心和地税部门数据接收准确率大概是99.98%,我们也非常认同市民和参保单位经办人员的说法,遇到这些问题,在业务经办部门是不是要改变、调整优化规程。接下来我们将开会研究解决这些问题”。
随后广州市医保局回应称,接下来将打造一个24小时不间断的服务平台,推出一些非行政许可的审批,例如医保待遇审批、普通门诊的手续,这样基本上大家在定点医疗机构就可以直接办。不用像现在这样去医院选点之后,还要来医保经办机构确认。
