今年夏天，我省雨水天气增多，毒蛇出没也好像比往年要频繁一些。山西省第二人民医院职业中毒科统计数据显示，5月份以来，已先后收治63名被蛇咬伤的患者，比去年同期明显增多。根据医院往年接诊情况，八九月份是蛇咬伤患者的接诊高峰。专家提醒，大家外出及干活时，一定要多加注意。
典型病例
田间干活被蛇咬伤中毒
8月24日，在省二院职业中毒科，来自吕梁兴县的陈先生正办理出院手续，准备出院。“那天傍晚，我正在地里干活，突然感觉右脚背一阵剧痛，低头一看，一条青绿色的蛇从脚下的草丛中窜过。”回忆起一周前发生的事情，陈先生至今心有余悸，他说，当时意识到自己被蛇咬了，于是忍着疼痛往家跑。到家后，家人对蛇咬伤的部位进行了吸血处理。没多大工夫，陈先生就出现了胸闷、气短、呕吐、出汗、腹痛等症状。当晚9许时，他在当地医院接受了简单处置后，立即赶往省城医院救治。“凌晨2时许，这位患者被送到医院时出现身体发抖、舌头发麻、僵硬等蛇毒中毒反应，而且他的心、肝、肾脏均已出现中毒损伤。”省二院职业中毒科主任赵改英说：“我们立即对其予以蛇毒血清注射等一系列的紧急抢救，次日早8时许，患者中毒症状已有明显缓解。随后，又给予其保心、保肾、保肝的药物救治，经过6天的住院治疗，患者已经康复，可以出院了。”
现状扫描
今年蛇咬伤患者明显增多
赵改英说，5月份以来，省二院已成功救治了63例蛇咬伤患者，比去年同期明显增加。统计数据显示，去年5月到9月，该院累计救治52例蛇咬伤患者，今年仅8月份，到目前为止就收治了31例，7月份21例，6月份10例，5月份1例。患者中有七十多岁的老人，有两三岁的孩子；有田间作业的农民，也有郊游的市民。
“近几年生态环境有所改善，今年的雨水又多，所以被蛇咬伤的事件也多了。”赵改英分析认为。她说，从接诊患者来看，主要集中在晋东南地区及吕梁山区，有明显的地域特征，因为这些地方相对山地要多一些。但从蛇的种类来看，我省蛇种类虽然多，但毒蛇相对较少，主要以蝮蛇为主。
“去年到今年，也接诊过两例中了银环蛇毒的。”赵改英说，两名患者都来自沁源一农村，去年那名妇女因救治无效最终死亡，今年这名46岁的妇女，住院时已经昏迷，在医院和家属的共同努力下，最终找到了蛇毒血清，目前虽然已经清醒，但肾功能、呼吸功能还没恢复，还在进一步治疗中。
专家提醒
户外活动或出行要做好防范
“蛇一般不会主动攻击人，人们只有碰到或踩到它时才会被咬伤。”赵改英说，夏秋之季雨水充沛，是蛇类活动频繁的季节。此时，人们外出踏青、登山活动增多，被蛇咬伤的机会也随之增多，所以，提醒人们在田间作业或到野外郊游时，要穿好鞋袜，扎紧裤腿，事先用棍子敲打草木茂盛的地方，打草惊蛇，防止蛇类意外伤人。在野外郊游搭帐篷时，一定要注意选好地点，帐篷要远离草丛、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。
赵改英说，被蛇咬伤后，急救非常关键。首先要明确是否被毒蛇咬伤。被蛇咬伤后会留下牙痕，无毒蛇的牙痕多是成排的，并且齿痕较浅，而毒蛇的牙痕主要呈两点式分布，并且齿痕比较深。而我省最常见的毒蛇就是蝮蛇，蝮蛇蛇毒能破坏人体凝血机制，如果创面有伤口，就会出血不止，还会对神经系统造成损害，使人出现神经麻痹甚至窒息，被蝮蛇咬伤后应该立即自救。
那么，怎样分辨所碰到的蛇是否有毒呢？赵改英说，分辨毒蛇与普通蛇可以从三个方面来看：第一，毒蛇一般都有牙，毒蛇的牙一般都有毒腺体，这种毒腺体分泌的毒液可以进入人体的血液循环；第二，毒蛇的头部一般都呈三角形，只有个别毒蛇的头部为圆形；最后，毒蛇的颜色一般都较鲜艳，个别呈灰色。
自救不要陷入误区
误区1被蛇咬了，别一直紧扎伤口
赵改英说，在接诊过程中，经常会见到有患者在被蛇咬伤后，一直用绳子捆住被咬处，其实，这是不对的。用绳子一直捆着，会导致患者血流不畅，对身体反而不好。她认为，捆绑绳子应该间歇捆，可捆绑20分钟后适当松开，然后再进行捆绑。
另外，在被蛇咬伤后，不必惊慌，要多喝水，促进肾脏排毒。一般被蛇咬后，容易头晕眼花，且蛇毒对心脏、肾脏都会造成伤害。所以，被咬者应及时就医，确保在被咬6小时内就医。
误区2口吸蛇毒不靠谱
影视剧经常有这样的剧情，“你被毒蛇咬伤了，快，我用嘴把你伤口里的毒血吸出来。”那么，真如剧情中那样，被蛇咬伤口吸蛇毒就能获救？
对此，专家表示，这种做法并不靠谱。“拿口吸蛇毒来说，施救者如果口腔存在溃疡、牙龈出血等创口，很可能会导致毒素进入施救者的血液，造成施救者也中蛇毒，而且在口腔中毒液扩散会更快。”赵改英说。
正确的蛇伤急救法
1.不要乱跑乱动，保持原地不动，呼救。
2.找一根布带在伤口上端5—10厘米处绑扎，每15—20分钟松开2—3分钟，之后继续捆扎，避免局部组织缺血坏死。
3.迅速及时挤捏冲洗伤口，用流动清水或肥皂水冲洗，边洗边挤捏伤口，把毒血冲洗干净。若条件允许，用双氧水或0.1%或2%的高锰酸钾冲洗。
4.用消毒的小刀切开浅浅的口子，检查有没有折断的毒牙，挤压出部分毒血。
5.无论伤情是否严重，及时上医院，让专科医生判断伤情。
有条件时，可用火柴头瞬间灼烧伤口，局部高温可以破坏蛇毒。但被咬后超过30分钟此办法无效。
○延伸阅读
省二院是我省唯一有蛇毒血清的医院
采访中，记者了解到，在对蛇咬伤患者的救治中，蛇毒血清有很好的疗效，目前，省二院是我省唯一一家有蛇毒血清的医院。
为什么蛇毒血清如此奇缺呢？赵改英说，蛇毒血清是一种从毒蛇身上提取的酶，若伤者不太严重，只是过敏反应的话，一般不会用到。而且一般的蛇毒血清都具有专一性，被什么蛇咬伤最好使用对应的蛇毒血清。“但绝大多数患者都不确定是被哪种蛇咬的，所以我们通常选择多价蛇毒血清，即一种综合的血清，无论被哪种毒蛇咬伤都可注射。”赵改英说，蛇毒血清“珍贵”，主要是进货渠道太少。
本报记者 薛琳 通讯员 谭飞
